Melatonina: Quando Usar, Dose Certa e Limitações
- Dr. Albert Mojzeszowicz
- 7 de mai.
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🔑 Palavras-chave: melatonina dose, melatonina insônia, melatonina para dormir, melatonina benefícios 🔗 Links internos: Insônia: causas e tipos (pilar) | Higiene do sono | CBT-I | Zolpidem 📅 Atualizado em: 09/04/2026 | ✍️ Dr. Albert Felipe Mojzeszowicz | CRM-SP 175671 | RQE 87037 |
A melatonina tornou-se um dos suplementos mais consumidos no mundo nas últimas décadas. Mas o uso indiscriminado, frequentemente em doses inadequadas, reflete um mal-entendido fundamental sobre seu funcionamento.
O que é melatonina e para que serve? Melatonina é neuro-hormônio derivado do triptofano e produzido principalmente pela glândula pineal. Sincroniza o relógio circadiano, sinalizando ao cérebro que é noite. Tem efeito hipnótico modesto. Sua principal indicação clínica é o realinhamento de fase circadiana (jet lag, trabalho em turnos, síndrome da fase atrasada), não o tratamento da insônia crônica primária. |
A melatonina trata insônia?
Essa é a principal confusão no uso da melatonina. A metanálise mais abrangente sobre o tema (Ferracioli-Oda et al., 2013, 19 estudos, 1.683 participantes) encontrou que a melatonina reduz a latência do sono em apenas 7 minutos e aumenta o tempo total de sono em 8 minutos em comparação ao placebo — efeitos estatisticamente significativos, mas clinicamente modestos.
Quando a melatonina tem evidência robusta?
Jet lag
Essa é a indicação com maior evidência. A melatonina administrada na dose de 0,5 a 5 mg no horário de deitar no destino acelera o realinhamento circadiano e reduz os sintomas de jet lag, especialmente em voos a leste (onde o atraso de fase é maior). Deve ser iniciada no dia da chegada e mantida por 2 a 4 dias.
Trabalho em turnos
Trabalhadores noturnos que precisam dormir durante o dia beneficiam-se da melatonina tomada imediatamente após o turno, por facilitar a indução do sono em fase inadequada para o relógio biológico.
Síndrome da fase atrasada do sono
Adolescentes e adultos jovens com dificuldade de adormecer antes de 2h da madrugada (fase atrasada) respondem bem ao protocolo de avanço de fase: melatonina em dose baixa (0,5 mg) 5–6 horas antes do horário desejado de dormir, combinada com exposição à luz pela manhã.
Idosos
A produção endógena de melatonina declina com a idade. Em idosos com insônia e comprovada redução de melatonina endógena, a suplementação pode ter papel adjuvante. A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) aprovou o uso do Circadin® (2 mg de melatonina formulação de liberação prolongada) para insônia em maiores de 55 anos.
Qual a dose correta de melatonina?
Esse é um dos pontos mais frequentemente equivocados. A maioria dos produtos vendidos no Brasil e nos EUA contém 5 a 10 mg por cápsula — doses 10 a 20 vezes superiores às necessárias para efeito cronobiótico. A evidência aponta que doses de 0,5 a 1 mg são eficazes para realinhamento circadiano e causam menos efeitos adversos.
Menos é mais com melatonina Doses elevadas de melatonina (5–10 mg) produzem pico suprafisiológico que pode paradoxalmente perturbar o ritmo circadiano com uso repetido. Para jet lag e fase atrasada, 0,5 mg é suficiente e mais fisiológico. Para adjuvância em insônia de início, 1–3 mg. Doses > 5 mg não têm evidência adicional e aumentam sonolência matinal e cefaleias. |
Melatonina tem efeitos adversos?
A melatonina tem perfil de segurança favorável no curto prazo. Os efeitos adversos mais comuns são: sonolência matinal (especialmente com doses altas), cefaleia, tontura e náusea. Não há evidência de dependência física. O risco teórico de impacto no eixo reprodutivo com uso crônico em crianças e adolescentes ainda é estudado — a recomendação é cautela nessas faixas etárias.
Melatonina em crianças e adolescentes
O uso crescente em crianças — frequentemente por decisão dos pais sem orientação médica — levanta preocupações legítimas. A melatonina pode ser útil em crianças com transtorno do espectro autista (TEA) ou TDAH com insônia de início, sob orientação pediátrica. Para crianças neurotípicas, intervenções comportamentais (rotina de sono, controle de luz) devem ser sempre a primeira abordagem.
Melatonina vende sem receita — isso significa que é inofensiva?
Não necessariamente. A liberação para venda sem prescrição (aprovada pela ANVISA em 2021) reflete o perfil de segurança no curto prazo, não a ausência de indicação clínica precisa. Usar melatonina de forma indiscriminada para qualquer dificuldade de sono pode mascarar condições que requerem avaliação — como transtornos de humor, apneia do sono ou síndrome das pernas inquietas.